我國(guó)臨床營養學科(kē)研究的(de)發展脈絡♦✘與展望
2022-8-4
臨床營養學是(shì)醫(yī)學與營養學交叉創新和(hé)融合的(de)新γα學科(kē)。随著(zhe)研究的(de)深入,臨床營養學科(kē)不(π∞bù)斷拓展其內(nèi)涵和(hé)更新其定位。我國(guó)£ £臨床營養學科(kē)經過半世紀的(de)探索 和(hé♦'φ)實踐,已逐漸形成以醫(yī)療膳食管理(lǐ)、疾病營養、飲食治療、營養篩 ∞σ查與評價、營養診斷與治療、腸外(wài)與腸內(nèi)↕β♦ 營養等為(wèi)主要(yào)內(nèi)容的(deβγ)學科(kē)體(tǐ)系。學界在學科(kē)體(tǐ)系建設↕™≤方面的(de)研究有(yǒu)一(yī)定規模,但(dàn)利用(y☆₽òng)相(xiàng)關成果和(hé)文(wén)獻≠™₩♥系統研究學科(kē)發展脈絡問(wèn)題仍不λ→₩₹(bù)足。随著(zhe)建設“健康中國(guó)”戰略☆$的(de)全面實施,臨床營養學科(kē)已₹®™進入快(kuài)速發展的(de)新時(shí)期。現(xπε$iàn)階段,對(duì)我國(guó)臨床營養學科(kē)發展脈絡的₩♦∏(de)研究,有(yǒu)利于更好(hǎo)地(dì)推動理(lǐ)論研究>© ←和(hé)實踐探索工(gōng)作(zuò)。
一(yī)、臨床營養學的(de)意義
根據查閱西(xī)方《醫(yī)學營養》和(hé☆®)中國(guó)臨床營養學相(xiàng)關典&籍,臨床營養( clinical nutriti↑'on) 較全面的(de)定義,是(shì)根據人(rén)體(tǐ)處于疾☆ ↔病狀态下(xià)的(de)營養需求與供給特點,結合疾•×病診療需要(yào),合理(lǐ)地(dì)制(zhì)訂或調>®≈∞整營養治療方案,實施營養治療,以改善機(jī)體®≈♥©(tǐ)代謝(xiè)、增強抵抗力,達到(dào)促使疾病好(hǎo)轉或∞≤↑÷痊愈的(de)目的(de)。臨床營養學就≈ ¥≤(jiù)是(shì)研究運用(yòng)營養學知(zh∏™ī)識來(lái)治療疾病、提高(gāo)機(jī)體(tǐ)免疫力、促進 ≠®康複的(de)科(kē)學,是(shì)現(xiàn)代 醫(yī)學®'"λ和(hé)營養學的(de)重要(yào)組成部分(fēn)。
二、臨床營養學科(kē)的(de)發展脈絡
探研一(yī)個(gè)學科(kē)的(de)發展脈絡§©,可(kě)采用(yòng)“以時(shí)間(jiān)序列為(wè×£↕>i)主線,結合學科(kē)發展分(fēn)期,系統剖析學科(kē)發展道(₹♣dào)路(lù)上(shàng)的(de)重大(dà≤↕×)紀事(shì)和(hé)發展規律”的(de)方法。根據我國(guó)臨床營養♠∑學科(kē)的(de)發展特點,分(fēn)期原則♥§§可(kě)設定為(wèi),以最具代表性、重大(dà)貢∑↔$獻文(wén)件(jiàn)頒發或重大(dà)理(lǐ)論和(hé)實踐轉折為™ (wèi)起點作(zuò)為(wèi)一(yī)個(gè§™δ)時(shí)期的(de)開(kāi)端,以時(¥±βshí)代性研究成果密集運用(yòng)或下(xià)一(yī)個(gè↓∞£)時(shí)期的(de)起點為(wèi)末端。
1. 學理(lǐ)初創
探研一(yī)個(gè)學科(kē)的(de)發展脈絡,可(kě)≤✔←采用(yòng)“以時(shí)間(jiān)序列為(wèi)主線,結合$☆ ÷學科(kē)發展分(fēn)期,系統剖析學科(k₩σ ē)發展道(dào)路(lù)上(shàn$φg)的(de)重大(dà)紀事(shì)和(hé)發"☆" 展規律”的(de)方法。根據我國(guó)臨床營養學ε✔ $科(kē)的(de)發展特點,分(fēn)期原則可(kě)設定β←為(wèi),以最具代表性、重大(dà)貢獻文(wéσ¥σφn)件(jiàn)頒發或重大(dà)理(lǐ)論和(hé)實踐轉折為(wèi)™α起點作(zuò)為(wèi)一(yī)個(gè)時(©₽÷$shí)期的(de)開(kāi)端,以時(€α÷♣shí)代性研究成果密集運用(yòng)或下(xià)一(y×≈§ī)個(gè)時(shí)期的(de)起點為(wèi)★•末端。
2. 賦能(néng)成長(cháng)
《意見(jiàn)》指出,臨床營養學已成為(wèi)一(yī)門 ♣&(mén)獨立學科(kē),在醫(yī)院工(gōng)作(<π£★zuò)中歸屬于醫(yī)技(jì)科(kē)室; 并£₽✘明(míng)确了(le)學科(kē)發展規劃、人(rén)才培&§£養、教學和(hé)科(kē)研方向,為(wèi)我$↕←ε國(guó)臨床營養學科(kē)的(de)起步建 ✘×設奠定了(le)基礎。1985—1995 年(nián),'©浙江醫(yī)科(kē)大(dà)學、白(bái)求恩醫(yī)科(kē)大♣±¶¶(dà)學、中山(shān)醫(yī)科(kē)大(dà)學、上λε(shàng)海(hǎi)第二醫(yī)科(kē)大(dà)學先後開(kāi)↑∞®設營養專業(yè)或營養系,培養臨床專業(∞♥♣yè)人(rén)才1500 餘人(réσ¶∏n), 廣東(dōng)、湖(hú)南(nán)、湖(hú)北(běi)÷✔等地(dì)衛生(shēng)專科(kē)學校(¶α§"xiào)也(yě)相(xiàng)繼設立了(le)醫(yī)學營養§↑專業(yè)。于 1991 年(nián)開(kāi)始,他(tā)們陸★↑₹續畢業(yè)分(fēn)配到(dào)各省市(shì)級大(§π♠☆dà)型綜合醫(yī)院從(cóng)事(shì" )臨床營養工(gōng)作(zuò),标•∏$♥志(zhì)著(zhe)中國(guó)臨床營養學科(kē)建設全★γ∑面起步。
1989 年(nián)衛生(shēng)部出台的(de)《醫(yī)院<π£σ分(fēn)級管理(lǐ)辦法》進一(yī)步細化(¶★huà)了(le)營養科(kē)室設置和(hé)編制(zhì&✔≥↓)等方面內(nèi)容。随著(zhe)營養科(kē)&α®≠室的(de)改制(zhì)和(hé)建設不(≥→bù)斷推向縱深,營養科(kē)室工(gōng)作(zuò)從(cóng•♦&)“以膳食管理(lǐ)為(wèi)主要(yào)內(nèi)容”向“以營養®§¶ε治療為(wèi)主要(yào)內(nèi)容₩λσ”的(de)全面轉變,新舊(jiù)觀念不(bù)斷磨合。經過十幾年(nián)實踐與探索,湧現(xià×♥ n)出一(yī)批學科(kē)領軍人(rén)才,進一(yī)步完善了(le)✔¥£φ臨床營養學科(kē)體(tǐ)系建設,豐富了(le)學科(kē)體(tγ&ǐ)系分(fēn)支的(de)專業(yè)知(zhī)識,撰寫了(¶★le)大(dà)量著作(zuò),并作(zuò)為(wèi)全國★γ(guó)高(gāo)等衛生(shēng)教育教材。其•£←★中,有(yǒu)1996 年(nián)陳仁淳出版>♦ 的(de)《現(xiàn)代臨床營養學》和 ε(hé) 2002年(nián)焦廣宇、蔣♠δ卓勤主篇的(de)《臨床營養學》; 2003 年(nián)顧景範在結<Ωφ合《黃(huáng)帝內(nèi)經·素問(wèn)》ε✘“醫(yī)食同源、藥食同根”和(hé)學界研 ↓β究的(de)基礎上(shàng)豐富了(l<∏e)臨床營養學科(kē)內(nèi)容,出版"♣λδ巨著《現(xiàn)代臨床營養學》。臨床營→÷Ω₩養學,在整個(gè)科(kē)學體(tǐ)系中學術(shù)已相(xiàn®¶♣g)對(duì)獨立,并完成了(le)學€≥ λ術(shù)分(fēn)類名稱或專用(yòng)術(shù)Ω¥♥語固化(huà)和(hé)教學科(kē)目設 置,學術®®δ÷(shù)體(tǐ)系的(de)各個(gασ∞è)分(fēn)支研究領域也(yě)生(shēng)成了(le)專門(ε↔mén)知(zhī)識,臨床營養學科(kē)體(tǐ)系和(hé)分(fēn€¶™)支專業(yè)知(zhī)識已走向成熟。
但(dàn)至此,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構的(de)臨床 α營養學科(kē)建設發展還(hái)不(b•≤±♠ù)平衡,先進的(de)學科(kē)建設經驗未很(hěn♣)好(hǎo)地(dì)起到(dào)全國(guó)↑₹×§範圍內(nèi)的(de)引領和(hé)帶動作(zuò)用≠←(yòng)。一(yī)方面,仍有(yǒu)很(hěn)多(±™→duō)二級醫(yī)院未成立營養科(k•φ✘ē)室,一(yī)些(xiē)三級醫(yī)院雖然成立營養科(kē)室,但(✔"dàn)僅停留在傳統的(de)飲食指導工(gōng)作(λ•zuò)中,沒有(yǒu)其他(tā)實質性工(gōnΩα✘g)作(zuò)內(nèi)容, 未能(néng)很(hěn)好(hǎo•✔)地(dì)體(tǐ)現(xiàn)其經濟效益和(hé)社會(huì)效益;♦>↑∏ 另一(yī)方面,在醫(yī)院後勤社會(huì)化(huà)↕≠改革中遇到(dào)令人(rén)擔憂現(±₽ xiàn)象,一(yī)些(xiē)醫(yī)院把營養Ω科(kē)和(hé)營養食堂一(yī)起劃歸後勤系統推向社會(¥¥γhuì)化(huà)。營養科(kē)與營養食堂的(de)關系和(hé)歸屬φ≠→π如(rú)何定位? 如(rú)何展現(xiàn)學科(kē∑÷)存在價值? 學科(kē)建設與發展突破口在哪裡(lǐ)? 營養科(kē)÷ ★從(cóng)營養飯堂中分(fēn)離(lí)出來(lái)後,又(β♠yòu)何去(qù)何從(cóng)? 理(l÷≈εǐ)論與實踐、傳統飲食治療與現(xiàn♥)代營養治療、臨床營養細分(fēn)專業(yè)之間(ε✘βjiān)都(dōu)出現(xiàn)較強烈的(de)争鳴。這(zhè)些 Ω(xiē)問(wèn)題都(dōu)是(shì)學Ωε科(kē)起步建設道(dào)路(lù)上(shàngεφ→)面臨的(de)新問(wèn)題和(hé)新挑戰: ①如(rú)何α→保護傳承傳統膳食管理(lǐ); ②如(rú)何倡導現(xiàn)代腸內(nèi↕™₹♦)與腸外(wài)營養治療。“學科(kē)建設究竟是(shì)偏重于公共§Ω←©營養,還(hái)是(shì)醫(yī)療臨床”₹γ的(de)問(wèn)題,一(yī)直讓廣大(dà)醫≈ε÷(yī)院管理(lǐ)者和(hé)營養工(gōng)作(zuò)者産生(€Ω"shēng)較大(dà)的(de)糾結和(hé)困擾。這(zhè)時(shí α)期,學科(kē)發展的(de)道(dào)路(lù)自(zì↔<λ©)信和(hé)專業(yè)自(zì)信還☆ <≠(hái)不(bù)足,曾流失一(yī)些(xiē)↕•專業(yè)人(rén)才。北(běi)京、上(shàng©')海(hǎi)、廣東(dōng)等地(dì)及軍隊醫(yī)院紛紛刊文¶§§¥(wén)呼籲,亟待解決學科(kē)建設和(hé)>φ改革過程中的(de)一(yī)些(xiē)沖突和(hé)瓶頸問★₽(wèn)題,較好(hǎo)地(dì)推動了(αle)學科(kē)發展和(hé)進步。一(yī)些(xiē)知γ♥∞(zhī)名度較高(gāo)的(de)醫(yī)•✘院率先開(kāi)展營養支持項目,充分(fēn)驗證了(l®±≤e)膳食營養對(duì)治療疾病有(yǒu)較好(hǎo)的(de)效果,合Ω↑♠α理(lǐ)的(de)腸 內(nèi)與腸外(wài)營養支• ✘持對(duì)提高(gāo)醫(yī)療救治水(shuǐ)平成效顯著。腸內¥(nèi)與腸外(wài)營養支持在全國(guó)各級醫(yī)院得(de)以®₹廣泛應用(yòng),充分(fēn)展現(xiàn)了(le)臨床≈ •營養學科(kē)的(de)重要(yào)性。2009 年(ni©±∏án)衛生(shēng)部下(xià)發了(le&γ♥)《關于開(kāi)展臨床營養科(kē)設置試點工(gōng)作(↑¥zuò)的(de)通(tōng)知(zh'©ī)》( 便函〔2009〕270 号) 和(hé)《臨床營養↕>科(kē)建設與管理(lǐ)南(nán)》,确立臨床營養科(kē)室✘≈β應在醫(yī)療管理(lǐ)部門(mén)領導下(xià)開(kāi)±≤展工(gōng)作(zuò),并規定了(le)專業(yè)執業(y&±è)條件(jiàn)、診治範圍和(hé)質量管理(lǐ←♥)與評估等內(nèi)容,營養診療型學科(kē)特質已形±₹∑↔成,為(wèi)臨床營養學科(kē)的(de)規範化(huà)£∞$₩建設堅定了(le)道(dào)路(lù)自(zì)信和(hé)專業☆✘(yè)自(zì)信,學科(kē)吸引了(le)大(dà)批∞€高(gāo)尖人(rén)才,一(yī)些(xiē)醫(yī)療專業 →≥•(yè)帶頭人(rén)也(yě)充實到(dào)學科(kē)建€∏α設隊伍中來(lái),臨床營養學科(kē)邁開(kāi)了(le)規範化(h∑↔σuà)建設的(de)堅定步伐。
由此可(kě)見(jiàn),臨床營養學科(kē)賦 ↕δ能(néng)成長(cháng)期可(kě)劃定為(wπ<èi) 1985—2009 年(nián),曆經了(le) 24 年(ni™™✘án)。國(guó)家(jiā)對(duì)臨床↓營養學科(kē)建設與發展高(gāo)度重視(shì),不(bùφ₩<♥)斷賦能(néng)給力,經過各方的(de)共同努力,終φ₩★©于成長(cháng)了(le)起來(lái)。臨床營養學 科(kē)從(cóng)後勤管理(lǐ)向醫(yī)療臨床科(kē)室轉↑♣型,為(wèi)全面規範化(huà)建設提供了(le)充σ≤$>實的(de)理(lǐ)論與實踐依據,學科(kē)建設開(k↕≠āi)始呈現(xiàn)出曆史性的(de)新局面和($&hé)新高(gāo)度。
3. 規範建設
學科(kē)建設是(shì)醫(yī)院建設的(de)重要( β$∞yào)組成部分(fēn),是(shì)醫(yī)院的™ε•(de)整體(tǐ)實力的(de)體(tα₩→ǐ)現(xiàn),是(shì)醫(yī)院內(n↓♦èi)涵式發展的(de)根本,醫(yī)院學科(kē♥≈)發展水(shuǐ)平直接反映和(hé)代表著(¥©zhe)醫(yī)院的(de)整體(tǐ)技(jì)術(shù)實₩★≤↕力和(hé)學 術(shù)地(dì)位,規範化(huà)建設即是(shì☆↓)學科(kē)“內(nèi)強素質、外(wài)樹(shù)形象” 的(d₽₹≥e)內(nèi)涵式發展最重要(yào)途徑。為(wèi)了(le)更好(₹♥©hǎo)地(dì)推動臨床營養學科(kē<ε≥)建設,2011 年(nián)衛生(shēng)部頒布《三甲醫(yīΩ )院評審實施細則》,豐富了(le)營養診療型特質×>學科(kē)建設的(de)硬性指标,建立了(le)一&λ™(yī)系列相(xiàng)關制(zhì)度,營養≥ 診療相(xiàng)關的(de)收費(fèi)項目也(yě)納入了₩"∏(le)《全國(guó)醫(yī)療服務價格項目規範》( 2012 年(ni™'φán)版) ,各省市(shì)制(zhì)定'"了(le)臨床營養醫(yī)療質量與控制(zhì)規定、腸內(nèi)£γ≈與腸外(wài)營養臨床應用(yòng)β∞₽∞管理(lǐ)辦法等等。全國(guó)各地(≥'©dì)醫(yī)院臨床營養學科(kē)規範化(huà)對(duì)标建設工(gπ☆£ōng)作(zuò)全面鋪開(kāi),取得(de)顯 著的(de)成效,并不(bù)斷拓展學科(k $ē)的(de)影(yǐng)響與輻射功能(néng)。同時(shí)通₩ (tōng)過醫(yī)院等級評審, 促進了(∞≈≤$le)醫(yī)院領導對(duì)營養工(gōng)作(zuò)的(de)關心♥≈和(hé)軟硬件(jiàn)的(de)投入,為(wèi)營<"養工(gōng)作(zuò)的(de)開(kāi)展提供了(le)硬件¶α§(jiàn)支持,滿足了(le)營養科(kē)的(de✘∞)基本診療功能(néng)需求。臨床營養學者積極參ε∏©與國(guó)家(jiā)層面營養學科(kē)發展報(bào)告和(h≤☆≥é)規劃編制(zhì)工(gōng)作(zuò),為(wèi>≈♠)國(guó)家(jiā)相(xiàng)關部門(♥β mén)提供科(kē)學的(de)決策依據; 為(¥≤wèi)将科(kē)研成果有(yǒu)效轉化(♣huà)成民(mín)用(yòng)常識,一(yī)些(xiē)權威專家(✔♦ πjiā)參編出版了(le)《中國(guó)居民(mín)膳食λ✘γ指南(nán)》《糖尿病飲食營養指南(nán)》等科(kē)普讀δ§ (dú)物(wù),彰顯了(le)臨床營養學科↔λ ®(kē)價值和(hé)影(yǐng)響力。
4. 深化(huà)發展
自(zì) 2016 年(nián) 10 月(yuè)起,我國(guó±γ)臨床營養學科(kē)已進入深化(huà)發展時♠↕★ (shí)期。2017 年(nián) 5 月(yuè)↓∞中國(guó)營養學會(huì)形成會(huì)♣≥議(yì)宣言“健康中國(guó)、營養先行(xíng)” ©α,為(wèi)廣大(dà)營養工(gōng)作(zuò)者都®$×₽(dōu)吹響了(le)集結号。2019 年(δ"nián)國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委啓動三級公立醫(yī¶£)院績效考核工(gōng)作(zuò),進一(yī)步推進公立醫(yī)♦♠院綜合改革和(hé)健全醫(yī)院運行(€™∏xíng)機(jī)制(zhì),學科(kē)建設作(zuò)為(±φ↔wèi)醫(yī)院快(kuài)速持續發展的(de)基石和(h↔γé)驅動力,學科(kē)評價體(tǐ)系将更加完善; σ™≠≠2020 年(nián) 12 月(yuè)國(g•↔♠↕uó)家(jiā)衛健委頒布了(le)《三級醫(yī)Ω§院評審标準( 2020 年(nián)版) 》,我國(∑•₹guó)醫(yī)療機(jī)構評審已漸成體(tǐ)系,ε≤評審工(gōng)作(zuò)進入常态化(huà),對(duì)臨♥¥₩§床營養診療型建設和(hé)發展提出更高(gāo)的(de)要(yào±π)求。臨床營養學者們也(yě)紛紛梳理(lǐ)和(hé)>≤÷ε總結學科(kē)領域的(de)成功與失敗,緊緊抓住機(jī)遇,迎接新挑戰。近↓ (jìn)五年(nián),臨床營養學高(gāo)層次人(rén)才迅速壯大₽∏(dà)了(le)起來(lái),形成了(le)合力,學術(shù™ε)研究方面有(yǒu)很(hěn)多(duō)重大(dà)★γ"的(de)突破,刊發了(le)很(hěn)多(duō)營養性疾病≈$₩ε防治指南(nán)、應對(duì)公共衛生(shēng)事(₹♣shì)件(jiàn)和(hé)重症疾病方面的(¶€♥de)專家(jiā)共識和(hé)院士論壇₽₹≥,以及在 SCI、EI 等具有(yǒu)國(guó)際影(yǐ₹∏₩ng)響的(de)期刊上(shàng)展現(xiàn)高(gāo)&♣質量成果,大(dà)大(dà)提升了(le)學科(kē)在國(guó)內★α(nèi)外(wài)的(de)影(yǐng)響力。另一(yī)方面,由于地α♥÷(dì)區(qū)經濟發展不(bù)平衡,全國(guó)各地(™♦dì)對(duì)規範化(huà)建設力度和(hé)理(lǐ¶¶)解仍然有(yǒu)一(yī)定的(de)差距,需進一(yī¶↔'♠)步推動深化(huà)改革和(hé)發展,要(yào)借鑒成≠&功模式的(de)建設經驗,在把握時(shí)代環境的(d☆γ↔≤e)前提下(xià)活學活用(yòng),探索适✔¥α合于自(zì)身(shēn)的(de)學科(kē™♣φ)建設模式。
三、學科(kē)展望
總體(tǐ)看(kàn)來(lái),我國(guó)的(de)'₽臨床營養學科(kē)仍處于學術(shù)和(hé§Ω)實踐研究積累期。前期的(de)研究主要(yào)§£≤×集中在學科(kē)內(nèi)涵辨析、定位思辨、歸屬确定"≥和(hé)體(tǐ)制(zhì)建設等方面,局限于學科(kē)建設的(d←γ♣e)現(xiàn)狀調查或偏重于規範化(huà)研究。随÷$"✔著(zhe)“健康中國(guó)”建設的(de)不(bù)斷©÷深化(huà),這(zhè)就(jiù)要(yào)求廣大(dà)臨床☆£≈α營養工(gōng)作(zuò)者在新的(de)曆史起點上(shà↔♠φng),對(duì)我國(guó)臨床營養學科(kē)實踐進行(xí ε≠&ng)更深層次的(de)理(lǐ)論觀照(&×πzhào)。其一(yī),針對(duì)“地(dì)區(qū)發展不(bù↑←)平衡”的(de)問(wèn)題,需從(cóng)學科(kē)經濟價值©♥δ←和(hé)學術(shù)影(yǐng)響β∑≈★力方面著(zhe)力推動工(gōng)作(zuò)的(de)全 ®♠π面開(kāi)展。其二,針對(duì)“研究σ≥∏深度和(hé)廣度不(bù)足”問(wèn)題,學界需在臨床路(lù)徑、β©&診療技(jì)術(shù)手段及營養介質方面進行(xíng)深入研究; 在國(πβguó)家(jiā)以“預防為(wèi)主,防治結合”的(de)戰略背景下σ±↕•(xià),醫(yī)院多(duō)學科(kē)'÷ ♥融合發展成為(wèi)是(shì)醫(yī)∑λ€學發展的(de)新方向,在拓展學科(kē)聯合和(hé)交叉融合創新上(s<♠hàng)加大(dà)力度。其三,針對(duì)“學科(kē)專業(y≈®è)影(yǐng)響力仍然較弱”的(de)問(wè♣✘γ∞n)題,學界需在學術(shù)成果積累的(de)基礎上(shàng↓✘),不(bù)斷推進我國(guó)臨床營養學的(de) →Ω&整體(tǐ)性研究,利用(yòng)醫(yī)學、營養學、經濟學和(¥←δ♠hé)系統思維,攻堅臨床營養科(kē)學研究↕®和(hé)科(kē)技(jì)創新; 精準施策,圍繞學科(kē)方向、隊伍、平ε™≠≥台、 運行(xíng)機(jī)制(zhì)等關鍵要(yào)素下(xià)✘£γ功夫,以推動學科(kē)建設成為(wèi)以 ↓☆Ω“營養篩查、評估、診斷、治療”為(wèi)主導的(de)營養診療型↓→±學科(kē)。其四,圍繞全民(mín)健康的(<↔♠✘de)目标,聚焦營養不(bù)良和(hé)慢(màn)γ↓ 性病防控; 不(bù)斷深入研究糖尿病、高(gāo)血壓、肥胖等★₩≥疾病的(de)幹預優化(huà)措施及其科(kē)學依據δ↔γ≈ ; 積極推動常見(jiàn)病膳食管理(lǐ)和'↕$(hé)指導全覆蓋工(gōng)作(zuò); 促進醫(yī)療保健機(÷★jī)構普及營養評估和(hé)治療應用(≥↑φyòng)工(gōng)作(zuò),推動←> ≥臨床營養診療服務惠及廣大(dà)人(rén)民(mín)群衆。
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